Paxtrat 20mg C/30 Comprimidos

Se você responder sim a qualquer uma das perguntas abaixo, consulte seu médico porque, nesses casos, Paxtrat deve ser usado com cautela. 

• Você usa (ou usou nas últimas duas semanas) medicamentos antidepressivos chamados de inibidores da monoaminoxidase (IMAO)? 
• Você usa (ou usou nas últimas duas semanas) um antibiótico chamado linezolida? 
• Você usa medicamentos à base de tioridazina? 
• Você usa medicamentos à base de pimozida? 
• Você já apresentou crises de mania (hiperatividade ou excitação incontrolável)? 
• Você já apresentou episódios de alteração no humor alterando com períodos de depressão (transtorno bipolar de humor)? 
• Você tem problemas no fígado, no coração ou nos rins? 
• Você sofre de epilepsia ou já teve um ataque epiléptico (crise convulsiva)? 
• Você tem glaucoma (pressão alta nos olhos)? 
• Você tem histórico de problemas de coagulação ou está se tratando com medicamentos que aumentam o risco de sangramento? 
• Você tem esquizofrenia ou toma medicamentos para tratar essa condição? 
• Você faz alguma outra forma de tratamento antidepressivo? 
• Você está em tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT)? 
• Você está utilizando tamoxifeno (tratamento ou prevenção do câncer de mama)? 
• Você está grávida, sob suspeita de gravidez ou amamentando? 

Piora do quadro clínico e risco de suicídio entre adultos 

Os adultos jovens, especialmente os que têm transtorno depressivo maior, podem ter um aumento no risco do comportamento suicida durante o tratamento com Paxtrat. Os médicos devem monitorar cuidadosamente os pacientes que apresentam história de pensamento e/ou comportamento suicida. Durante o tratamento com antidepressivos, o risco de suicídio aumenta no estágio inicial da recuperação.

Os pacientes e/ou seus cuidadores devem procurar auxílio médico imediatamente caso observarem qualquer piora do quadro geral (inclusive desenvolvimento de novos sintomas) e/ou o aparecimento de comportamentos ou ideação suicidas, ou pensamentos de ferir a si mesmos. Em caso de dúvida, peça orientação ao seu médico. 

Hiponatremia (alteração nos níveis de sódio no sangue) 

Se você tem mais de 65 anos, Paxtrat pode provocar redução da concentração de sódio no sangue, o que causa sonolência e fraqueza. Se já apresentou algum desses sintomas, consulte seu médico. 

Acatisia (incapacidade do paciente de permanecer na mesma posição) 

Alguns medicamentos usados para tratar alguns problemas de saúde mental, como o Paxtrat, podem causar uma sensação de inquietude interior e o desejo de se mover (acatisia). Este é um efeito colateral raro de Paxtrat e é mais provável de ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico assim que possível se apresentar algum desses sintomas. 

Síndrome serotoninérgica/síndrome neuroléptica maligna 

Alguns medicamentos aumentam a atividade da serotonina no cérebro e podem causar uma condição chamada síndrome serotoninérgica. Esta é uma reação adversa muito rara de Paxtrat. O uso de Paxtrat em combinação a outros medicamentos que também elevam a atividade da serotonina no cérebro pode aumentar o risco deste grave efeito colateral. Outra condição conhecida como síndrome neuroléptica maligna é também uma reação adversa rara de alguns medicamentos usados para tratar problemas de saúde mental. 

Os sintomas de ambas as síndromes são semelhantes. Normalmente mais de um dos seguintes sintomas pode ocorrer

• Tremores; 
• Movimentos espasmódicos incontroláveis e súbitos; 
• Rigidez nos músculos; 
• Dificuldade em ficar parado; 
• Sensação de agitação ou irritação; 
• Sensação de calor ou de excesso de suor; 
• Aumento da frequência cardíaca. 

A gravidade pode aumentar, levando a perda de consciência. Procure seu médico imediatamente, caso tenha algum desses sintomas. Ele pode recomendar a interrupção do tratamento. 

Fratura óssea 

Há um aumento no risco de fratura óssea em pacientes fazendo uso de Paxtrat. O risco ocorre durante o tratamento e é maior nas fases iniciais. 

Bebidas alcoólicas e Paxtrat

O uso concomitante de Paxtrat e álcool não é recomendado. 

Gravidez e amamentação 

Paxtrat não é normalmente recomendado para uso durante a gravidez. Se você estiver grávida ou sob suspeita, converse com seu médico imediatamente. Ele irá avaliar os benefícios para você e os riscos para o bebê do uso de Paxtrat durante a gravidez. 

Alguns estudos têm relatado um aumento no risco de deficiências congênitas, particularmente deficiências cardíacas, em bebês cujas mães faziam uso de cloridrato de paroxetina nos primeiros meses de gravidez. Estes estudos descobriram que cerca de 1 em 50 bebês (2%) cujas mães receberam cloridrato de paroxetina no início da gravidez teve uma deficiência cardíaca, em comparação com a taxa normal de 1 em cada 100 bebês (1%) observada na população em geral.

Uma complicação no nascimento chamada de hipertensão pulmonar persistente neonatal (PPHN) tem sido observada em bebês cujas mães faziam uso de antidepressivos, incluindo cloridrato de paroxetina durante a gravidez. Na PPHN, a pressão sanguínea nos vasos sanguíneos entre o coração do bebê e os pulmões é muito alta. O risco de PPHN que ocorre em bebês cujas mães usaram antidepressivos como cloridrato de paroxetina no final da gravidez foi relatado como sendo 4 a 5 vezes maior do que o risco de PPHN observado na população em geral, que é de cerca de 1 a 2 casos por 1.000 gestações.

Há relatos de nascimentos prematuros para as mães usando cloridrato de paroxetina durante a gravidez. Não se sabe se estes são devido ao uso de cloridrato de paroxetina.

Se o cloridrato de paroxetina for usado até o parto, os seguintes sintomas foram relatados em bebês imediatamente após o nascimento ou dentro das primeiras 24 horas de vida. Mais uma vez, não se sabe se estes sintomas são devido ao uso do cloridrato de paroxetina. Os sintomas são problemas com a respiração, pele azulada ou muito quente ou fria, vômitos ou alteração na alimentação, sensação de muito cansaço, dificuldade para dormir ou choro constante, músculos rígidos ou moles, tremores, nervosismo ou convulsões. 

Caso seu bebê apresente algum desses sintomas no nascimento ou você esteja preocupada com a saúde dele, procure o seu médico. 

Os componentes de Paxtrat podem passar pelo leite materno. Caso esteja amamentando, converse com seu médico antes de tomar Paxtrat. 

Fertilidade 

Medicamentos como o Paxtrat podem afetar o seu esperma. A fertilidade em alguns homens pode ser reduzida durante a utilização de Paxtrat. 

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas 

Antes de dirigir veículos ou de operar máquinas, observe se Paxtrat lhe causa cansaço ou sono. Caso isso ocorra, evite tais atividades. 

Durante o tratamento, você não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas. 

Uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos 

Paxtrat não é recomendado para crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade. A eficácia de Paxtrat não foi demonstrada nesse grupo. 

Os pacientes dessa faixa etária tratados com antidepressivos apresentam um aumento do risco de ocorrência de pensamento e/ou comportamento suicida. Existem poucos dados sobre segurança de longo prazo do uso do medicamento em crianças e adolescentes relacionados a crescimento, maturidade e desenvolvimento comportamental e cognitivo. 

Interações medicamentosas 

Informe seu médico se você usa ou usou recentemente outros medicamentos. Assim como Paxtrat pode modificar a ação de outros medicamentos, estes também podem afetar a ação de Paxtrat.

É possível que os seguintes medicamentos interfiram nos efeitos de Paxtrat

• Outros antidepressivos, como amitriptilina, nortriptilina, imipramina e desipramina; 
• Outras drogas que afetam a serotonina, como triptanos (usados para o tratamento da enxaqueca), lítio (usado no tratamento de algumas desordens mentais), tramadol (usado para o tratamento da dor), triptofano e Erva de São João (usados para o tratamento da depressão), fentanila (utilizada em anestesia ou para tratar dor crônica); 
• Carbamazepina, fenobarbital e fenitoína, normalmente usadas para o tratamento de convulsões ou epilepsia; 
• Perfenazina e risperidona, utilizadas para o tratamento de alguns problemas da saúde mental; certos medicamentos usados no tratamento de irregularidades dos batimentos cardíacos (arritmias), como propafenona e flecainida; 
• Prociclidina, usada no tratamento da doença de Parkinson ou de outros transtornos do movimento; 
• Pimozida ou tioridazina; 
• Fosamprenavir/ritonavir, usados no tratamento do HIV; 
• Rifampicina, usada no tratamento da tuberculose; 
• Atomoxetina, utilizada no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH); 
• Metoprolol, usado no tratamento de pressão alta, irregularidades dos batimentos cardíacos (arritmias) e angina; 
• Mivacúrio e suxametônio (utilizados em anestesia);
• Certos medicamentos que podem afetar a coagulação sanguínea e aumentar o sangramento, como anticoagulantes orais (varfarina), AAS (ácido acetilsalicílico) e outros anti-inflamatórios não esteroidais (como o ibuprofeno); 
• Tamoxifeno (utilizado no tratamento ou prevenção do câncer de mama);
• Substâncias que reduzem a acidez do estômago, como alguns alimentos, antiácidos, digoxina, propranolol e álcool. 

Assim como ocorre com o uso de outras drogas, não é aconselhável ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento com Paxtrat.