Ciclovular Com Uma Ampola 1ml

Deve-se ter cautela se Ciclovular for administrado nas seguintes situações

• Histórico de pressão arterial alta ou pressão arterial de 160-180 mmHg / 100-110 mmHg;
• Histórico familiar de doença nas veias e artérias; 
• Altos níveis de colesterol ou triglicérides; 
• Cirurgia de grande porte com imobilização prolongada; 
• Amamentação (6 semanas – 6 meses após o parto); 
• Nos primeiros 21 dias após o parto mesmo que não amamentando; 
• Histórico de câncer de mama ou histórico familiar de câncer de mama; 
• Uso de determinados antibióticos, terapias antirretrovirais (por exemplo, ritonavir) ou anticonvulsivantes (por exemplo, carbamazepina); 
• Tumores de fígado (benigno: adenoma hepatocelular); 
• Doença inflamatória nos intestinos (colite ulcerativa e doença de Crohn; contraceptivos hormonais combinados podem piorar esta condição); 
• Síndrome hemolítica urêmica (contraceptivos hormonais combinados podem piorar esta condição). 

Em tais casos, o médico deve acompanhar cuidadosamente o uso do medicamento e avaliar a melhor alternativa de terapia anticoncepcional. 

Recomenda-se uma avaliação médica e ginecológica minuciosa e completa antes e durante o uso de Ciclovular. 

Distúrbios vasculares 

As seguintes condições têm sido demonstradas com o uso de anticoncepcionais hormonais combinados

• Aumento do risco de infarto do miocárdio (especialmente em fumantes com 30 anos ou mais ou mulheres com outros fatores de risco como pressão alta, altos níveis de colesterol, obesidade mórbida e diabetes);
• Aumento da taxa de mortalidade associada a doenças circulatórias em mulheres fumantes com mais de 35 anos e em não fumantes com mais de 40 anos; 
• Agravamento dos fatores de risco como hipertensão, diabetes, hiperlipidemias, idade e obesidade; 
• Aumento da pressão arterial; 
• Aumento do risco de doenças tromboembólicas e trombóticas e eventos cerebrovasculares. 

Câncer de mamas e órgãos reprodutores 

Mulheres que atualmente têm ou tiveram câncer de mama não devem usar anticoncepcionais hormonais combinados porque o câncer de mama é um tumor sensível a hormônios. 

Sangramento vaginal inexplicável ou irregularidades de sangramento 

A maioria das mulheres que usa contraceptivo teve alteração nos padrões de sangramento menstrual (sangramento frequente, irregular, prolongado ou não frequente), incluindo amenorreia (falta de menstruação).

Se o sangramento anormal associado com Ciclovular persistir ou se agravar, uma investigação adequada deve ser instituída para descartar a possibilidade de patologia orgânica, e deve ser instituído tratamento adequado, se necessário. Em caso de amenorreia, a possibilidade de gravidez deve ser investigada e excluída. 

Lesões nos olhos 

A administração do contraceptivo Ciclovular injetável mensalmente deve ser interrompida se houver perda parcial ou total inexplicável da visão, desencadeamento de proptose (olho mais saltado) ou diplopia (visão dupla), papiledema (inchaço da papila do globo ocular) ou lesões vasculares da retina. 

Problemas no fígado como cirrose grave, hepatite viral e tumores 

Os problemas hepáticos poderão exigir a descontinuação de uso do anticoncepcional até que a função do fígado volte ao normal e a causa destes problemas não for atribuída ao anticoncepcional. 

Apesar de Ciclovular ser altamente eficaz, a prática e os estudos têm mostrado que podem ocorrer casos de gravidez, uma vez que, como todos os demais métodos de contracepção, também este não protege 100% das mulheres. A ocorrência desses casos de gravidez resulta de falhas do próprio método contraceptivo e/ou de outros fatores não relacionados ao medicamento. Estes estudos mostram que podem ocorrer gestações na proporção de 3 a 17 casos para cada 10.000 mulheres que utilizarem o produto durante 1 ano.

Efeitos na capacidade de dirigir e usar máquinas 

Podem surgir efeitos indesejáveis como tontura durante o tratamento com Ciclovular. Assim, recomenda-se cautela ao dirigir veículos ou operar máquinas. 

Gravidez e amamentação 

Pouco se sabe sobre efeitos ao feto se este ou outros contraceptivos injetáveis combinados forem usados durante a gravidez, os riscos da exposição ao feto não são conhecidos. 

Ciclovular pode ser usado em mulheres que não estejam amamentando a partir de 3 semanas após o parto. 

Após um aborto, o tratamento com Ciclovular pode ser iniciado imediatamente. 

Ciclovular é contraindicado durante a amamentação nas primeiras 6 semanas após o parto. 

Nos 6 primeiros meses após o parto, durante a amamentação, o uso de contraceptivos combinados injetáveis pode diminuir a quantidade e a qualidade do leite materno e assim afetar a saúde do bebê. Alguns medicamentos contraceptivos hormonais passam para a criança no leite materno. Efeitos adversos na criança têm sido relatados, incluindo amarelamento da pele (icterícia) e aumento de glândulas mamárias. Portanto o uso de Ciclovular não é recomendado durante a amamentação. 

Ciclovular inibe transitoriamente a ovulação, e não causa esterilidade após seu tratamento, porém quando se interrompe o uso de Ciclovular pode demorar 2 a 3 meses para que a sua ovulação volte ao normal. 

Ciclovular não deve ser usado para testes de gravidez. 

Interações medicamentosas 

O uso concomitante de rifampicina, rifabutina, medicamento para infecção fúngica (griseofulvina), para tratamento da AIDS (ritonavir), bosentana (para tratar problemas pulmonares) e a erva de São João (fitoterápico) pode reduzir a eficácia contraceptiva de Ciclovular ou provocar sangramentos irregulares durante o ciclo menstrual.

Da mesma forma, os anticoncepcionais hormonais podem alterar a eficácia do tratamento com antirretrovirais (medicamentos para HIV), anti-hipertensivos (medicamentos para pressão alta), hipnóticos (medicamentos sedativos), hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes que diminuem a glicose no sangue), anticoagulantes (medicamentos contra a coagulação do sangue) e antidepressivos (medicamentos para depressão). 

O uso de Ciclovular com anticonvulsivantes (medicamentos para epilepsia) como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, oxcarbazepina e felbamato pode diminuir a eficácia deste anticoncepcional. O topiramato pode também alterar a eficácia de contraceptivos, porém a interação é irrelevante com doses diárias de 200 mg ou menos. 

Com o uso concomitante de lamotrigina, entretanto, o anticonvulsivante tem seu efeito diminuído piorando o controle das crises epilépticas. Quando Ciclovular for interrompido há risco de intoxicação pelo anticonvulsivante, pois sua eliminação voltará a ser mais lenta do que quando em uso com Ciclovular. A coadministração de atorvastatina e de certos anticoncepcionais contendo etinilestradiol aumenta a concentração do hormônio estradiol em aproximadamente 20%. O itraconazol ou cetoconazol (medicamentos para infecções causadas por fungos) podem aumentar as concentrações no sangue dos hormônios de Ciclovular. 

Aumento ou diminuição da concentração no sangue dos hormônios de Ciclovular tem sido observado em alguns casos de coadministração com medicamentos para HIV / HCV. 

Houve relatos de gravidez ao tomar contraceptivos hormonais e antibióticos, mas os estudos não demonstraram efeitos consistentes de antibióticos nas concentrações no sangue de hormônios sintéticos.